O princípio da cirurgia é fazer com que a retina cole e a rotura, que deixou o líquido entrar, seja bloqueada através da cicatrização do tecido ao redor da rotura. Isso faz com que não entre mais líquido através daquele buraco e a retina se mantenha colada. Para que isso seja realizado, a retina que estava afastada do EPR tem que se aproximar dele, pois somente assim há possibilidade de haver a cicatrização. Três métodos podem ser adotados: a vitrectomia, a introflexão escleral ou a retinopexia pneumática. Com a primeira técnica, o vítreo é retirado e o liquido que estava atrás da retina é aspirado, fazendo com que a retina se desloque para perto do EPR. Laser é aplicado ao redor da rotura, causando a cicatrização.
Com a segunda técnica, o cirurgião coloca uma faixa de silicone pressionando o olho por fora, levando o EPR para mais perto da retina descolada. É realizado, na área da rotura, a crioterapia ou laser, que irá proporcionar a cicatrização. Na retinopexia pneumática, é colocado um gás dentro do olho que pressionará a retina em direção ao EPR. Crioterapia ou laser também é aplicado nesse procedimento. Todas essas cirurgias têm vantagens e desvantagens e a indicação terá de ser individualizada, dependendo do local da rotura, da idade do paciente, entre outros.